«____»______________201   г.                                    Директору АНО ДПО УЦ «Клаксон+»
                                                                     Тимощенко Н.Е.
                                                                    от_______________________________________
	
                                           Заявление
Прошу зачислить меня в учебную группу №_____ по подготовке водителей транспортных средств кат. «В»     с ___________________________________ трансмиссией.
О себе сообщаю следующие данные:
1.Число,месяц,год и место, рождения __________________________________________________
2. Паспорт: серия ________ № ______________ выдан «_____»___________    ______ г.
кем____________________________________________________________________________________
3.Зарегистрирован(а)по адресу:________________________________________________
Контактный телефон:________________________________________
4. Были ли Вы зарегистрированы в других регионах России (место рождения/были прописаны/ выдавался  паспорт)? _____________________________________________
5. Источник информации об АНО ДПО УЦ « Клаксон +»: реклама / интернет / рекомендации знакомых другое.                                                                                                                                                                                                     (нужное подчеркнуть)
6. Место работы (учёбы)___________________________________________________________________________________________
7. С обработкой персональных данных согласен(на).
Поступающий на обучение и (или) его родители (законные представители) ознакомлен(ы): -с Уставом,   с лицензией на осуществление образовательной деятельности,  с образовательными программами , положением о  порядке предоставления платных образовательных услуг, правилами внутреннего распорядка, правилами проведения квалификационного экзамена и другими документами, регламентирующие организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающегося .  Подпись_________________________
Для лиц, не достигших совершеннолетия необходимо согласие родителей:
Я, _____________________________________________________________________________________, 
(ФИО, серия и номер документа, удостоверяющего личность)
как законный представитель, настоящим даю согласие АНО ДПО УЦ «Клаксон+» на обучение моего ребенка по программе подготовки водителей транспортных средств___________________________________________________________________________________
подпись
«____»______________201   г.                                    Директору АНО ДПО УЦ «Клаксон+»
                                                                     Тимощенко Н.Е.
                                                                    от_______________________________________
	
                                           Заявление
Прошу зачислить меня в учебную группу №_____ по подготовке водителей транспортных средств кат. «В»     с ___________________________________ трансмиссией.
О себе сообщаю следующие данные:
1.Число,месяц,год и место, рождения __________________________________________________
2. Паспорт: серия ________ № ______________ выдан «_____»___________    ______ г.
кем____________________________________________________________________________________
3.Зарегистрирован(а)по адресу:________________________________________________
Контактный телефон:________________________________________
4. Были ли Вы зарегистрированы в других регионах России (место рождения/были прописаны/ выдавался  паспорт)? _____________________________________________
5. Источник информации об АНО ДПО УЦ « Клаксон +»: реклама / интернет / рекомендации знакомых другое.                                                                                                                                                                                                     (нужное подчеркнуть)
6. Место работы (учёбы)___________________________________________________________________________________________
7. С обработкой персональных данных согласен(на).
Поступающий на обучение и (или) его родители (законные представители) ознакомлен(ы): -с Уставом,   с лицензией на осуществление образовательной деятельности,  с образовательными программами , положением о  порядке предоставления платных образовательных услуг, правилами внутреннего распорядка, правилами проведения квалификационного экзамена и другими документами, регламентирующие организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающегося .  Подпись_________________________
Для лиц, не достигших совершеннолетия необходимо согласие родителей:
Я, _____________________________________________________________________________________, 
(ФИО, серия и номер документа, удостоверяющего личность)
как законный представитель, настоящим даю согласие АНО ДПО УЦ «Клаксон+» на обучение моего ребенка по программе подготовки водителей транспортных средств___________________________________________________________________________________
подпись